榮總 急診 :先抽血 + 腹部超音波 +
內診 + 腹部X光..只能打著點滴 而且要我
(禁食 + 禁喝水 )約中午怡仁教授來了
先作了 手術後問題的排除 而後約下午
4點 急診醫師 終於來了 他說:
安萱 ! 妳的發炎指數太高 正常人 0.5
妳 19.8 已逼近 『敗血症』+ 且目前
有可能 『腸穿孔 如確診 需要馬上
進行手術處理 』哇
當下我們都 嚇壞了 這麼嚴重 !
4點等到9點腸胃科的醫生 全都在
手術中 無法來會診 但是我越來越
不舒服 後來只好通知 陳保仁 後來
終在 晚上10點多 安排進了 7F
婦女科 病房 但是這途中 仍然 一
直打著點滴 + 抗生素
住院第三天 換了新抗生素 真是生
不如死 頭暈 想吐 連綠色的 膽汁
都吐出來了 後來護理人員 請教醫
師 幫我打了 止吐止暈 肌肉針
才有了改善
後來 抗生素 也有再換過 ! 而
在第 3 天 時 雙手 開始出現
瘀血 ~ 因為每天 抽血 + 換針
+打抗生素 而 第 4 天時
雙手 終經不起 每天 靜脈注射
變得 紅 + 腫 + 痛阿
住院 第一天 ~ 第七天 一律 禁食 & 禁
喝水 還好可能 安萱 不舒服 這個倒是
覺得還好 是靜脈注射比較吃不消!
住院第四天 早上發燒至 39.8度 還
好之後 沒有在往上燒 但體溫在第
六天前 都維持微熱 約37 ~38.3
度 左右
第七天後 才開始 降溫 約36.3~37.3
左右 因為沒有發燒 就代表 體內的
細菌 & 病毒 暫時能 控制住
而後 終在 第八天 時傳來好消息 : 不
是腸穿孔 不需手術 可以開始進食了 但只能
喝米湯 不是稀飯喔!
第九天 開始進食稀飯 + 水果
第十天 開始吃 白飯 + 少油配菜 + 清爽肉類
還好吃下去 都沒有發生不適的情況。 第十
天 開始吃便當不然我實在怕 在家吃肉品類
又發生不舒服
住院第二天早上開始 至 出院第11天
陳怡仁 醫師教授 幾乎每天都有來 問診
只是他真的很忙 來匆匆 去匆匆 SO
妳一定要事先 想好 妳自身 哪裡有
不舒服 或 想提問 問的地方。
而住院第五天開始 驗血報告出來 說 安萱 的
『血紅素太低 有達到 輸血的必要 』但是 經
過溝通 我選擇 先打『鐵劑 』 正常女性【值
數要 12 而安萱 只有8.4 】可能是太多天
禁食 + 禁喝 的原因吧! 急診時 驗血還
有9.4左右 但還是偏低
但是打了五天 指數還是只有9.4左右 加上
安萱本身就是低血壓的女孩 SO每次測量都
約45-65左右 實在不高 護士都說加油
榮總 作的所有 檢查 安萱 最害怕 印
象最深的:
1. 即是第二天的 『注射 顯影劑』
在打 顯影劑 到靜脈時 安萱 整
個手 & 血管 好像都要爆了 全身
發熱
2. 靜脈注射部分 最怕打《電解質》 在
打時 整隻手臂 都是 刺 + 酸 + 麻 +
痛 且連五根 指頭 都會 發紫 & 腫脹
因為禁食關系 電解質 必打 不然身體
易失控 造成腎衰竭 很危險的
住院 其他的治療:
1. 因為產道內 還有出血 只有一些些 醫生
還是要我 吃 止血劑且雖然 禁食 + 禁喝七
天 我幾乎每2個小時 就在醫院 散步15分鐘
因為我一直打嗝 + 肚子帳氣 只能多走 排
氣 且由屁排氣才好!
2. 靜脈注射 紅 + 腫 + 痛 第一天 護士說:
冰敷 第二天:熱敷 第三天 再 :熱敷
但還是 腫 痛到不行醫生看了 直說 開藥
擦抹 我回家後 第10天 還在繼續擦 因為
還沒全好 可見多嚴重
3. 因產道 也覺得搔癢 也開了 【優碘陰
道塞劑 】每日一劑 這個一直到出院
的 2週 內 都有持續塞。避免再次 造成
細菌感染 & 減少產道騷癢。
4. 原本住院的第七天 有望出院 但是
安萱的 發炎指數 抽血 報告 卻仍沒過
還記得 正常0.5 安萱還有 2.8 還是高於
正常人近6倍高 左右 SO 只能 再留下
再多打3天 的療程 把指數再降低些
才可以安心 出院阿 一般抗生素的
療程 是 7 天左右 依照每個人的狀況
來決定施打時間的長短。
住院第11天 早上 陳怡仁 醫生 來巡房 說:
要我做 腎臟超音波 + 尿液快篩 過關了 下
午才可以辦理出院 ! 心情 很不美麗 很怕
又被再度留下來住院 一些 醫院 認識的
姐姐們 & 阿姨們 都今天出院了 ! 還好
等到下午1點 護士來報喜 我終
於可以出院了 安萱 的隔壁床
共換了 五位 病人..
大部份 都是 子宮肌瘤 的病人(她們
開的大都是傳統 剖腹產 她當時住院
第三天 每晚都聽到她在哭 好痛)
+ 子宮頸癌初期 & 子宮內膜癌第三
期 化療 +
微創手術 ~ 漏尿 病人【一樣由產道
作手術 腹部沒有傷口 二天就出院了
算小手術 ~可經由 『尿路動力學』
先作檢查 】
在此:非常感謝 劉姐姐 & 其他姐
妹們 提供相關的 子宮肌瘤 剖腹 +
微創 手術 的 資訊
出院當天才由 陳怡仁 醫生教授 得知 :
安萱 這次那麼嚴重 原因出在 『 我算骨
盆腔 腹膜炎』何謂?
腹膜是一種嚴重情況,需要緊急的醫
療救治 早期是 有輕微噁心嘔吐 內容物常
常為胃內容物及少量膽汁 安萱在前面 有
提到 第二次更換 抗生素時 有吐膽汁
症狀:
◆發熱超過(38°C)+ ◆噁心和嘔吐 +
◆食慾減退 + ◆心率加快 + ◆腹瀉 ~
以上五項 安萱 不巧全都有
◆停止排便排氣 + ◆少尿
如果腹膜炎不迅速有效地處理,
則將迅速發生多系統衰竭
液體丟失進入腹腔和腸道可
導致嚴重脫水和電解質紊亂 。
SO 安萱的點滴內 也有加打一
瓶 電解質 除了這個原因外
另加禁食+禁喝之故。
可在幾天內死亡 ; 成人呼
吸窘迫綜合徵也可迅速出現,
接著有腎功能衰竭,肝功能
衰竭及播散性血管內凝血
腹腔包含腸道的主要部分
如胃和腸,以及其它器官
如肝臟和腎臟、
SO 在急診當時
才說可能是【腸穿孔】
必須通過臨床檢查,超聲
(對檢查盆腔或肝下膿腫
有用),CT(對檢查膈下
膿腫最有效 = 顯影劑檢查)
而安萱的 腹部手術 也
有可能造成此原因。
非手術療法
◆體位:在無休克時,病人應取半
臥位,經常活動兩下肢,改換受壓
部位,以防發生靜脈血栓形成和
褥瘡。
◆禁食:對胃腸道穿孔病人必須
絕對禁食,以減少胃腸道內容物
繼續漏出。
◆胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨
脹,改善胃腸壁血運,是腹膜炎
病人不可少的治療。
◆靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必
須通過輸液以糾正水電解復和
酸鹼失調。
◆補充熱量與營養:急性腹膜
炎須要大量的熱量與營養以
補其需要。
◆抗菌素的應用:早期即應選
用大量廣譜抗生素,之後再根
據細菌培養結果加以調整,給
藥途徑以靜脈滴注較好。
◆鎮痛:對於診斷已經明確,
治療方法已經決定的病人,
為減輕病人痛苦適當地應用
鎮靜止痛劑是必要的。
安萱 住的是 二人病房 $1900 / 晚
以下是 我 在 石牌 榮總 的診單
& 全部相關費用 出院後 才經由
保險人員知 【勞保如果住院 四
天 以上 就可另請一條 住院補
貼費 但是聽說不多】
分享一下 手術前 安萱 準備的物品:
1. 免洗褲 2. 束腹帶(必帶)
3. 健保卡 4. 夫妻 身份證
5. 手機 + 充電器 6. 衛生紙
7. 暖暖包(如剖腹產 會有
改善疼痛)
8. 大毛巾 9. 現金 OR 信用卡
10. 術前同意書 11.產褥墊 ~
加強型衛生棉 13 X 38CM
13. 護理墊 ~ 5片 / 60X90 CM
14. 眼鏡 (手術時 不能戴隱形
眼鏡)
15. 衛生棉 ~ 其實
安萱 用到的約 日用型 23 CM
+ 護墊 ~ 因為出血量 很少..... 等
ps. 剖腹產的姐姐說:她只
有約 3 ~ 5 天就沒出血了.
基本上 禾馨 很多東西不用帶
它有幫妳準備 但是像榮總 就
沒有 自己買去會比較便宜
醫療 小叮嚀 ~ 安萱說:
1. 手術前 一定要多作功課 可多
檢查幾家大醫院 WHY ?
安萱的肌瘤也滿大但是只有
陳保仁 醫師
有自信幫我開 單孔 腹腔鏡 有
些醫生會說:肌瘤太大 不能開
腹腔鏡 其實不然 建議大家多
檢查幾家醫院 多諮詢醫生們.
安萱 真的看見別人剖腹的痛
慶幸 自己開 單孔 傷口算復
原的很好 並且 儲備 好 要作
手術的體力 把『免疫系統』
提升。
2. 不論 剖腹產 或 三孔 或 單孔
最好手術後一個月 纏著 束腹帶
可以讓傷口 不隨動作而疼痛
其他器官 尚未歸位 也可以防止下垂。
3. 一個重要的觀念 子宮全摘除
手術 :並不會影響 妳 ~ 荷爾蒙 +
皮膚好壞 + 更年期 + 影響睡眠 ...
這些 都是歸 『卵巢』管喔!SO 卵巢
顧好是很重要的 萱媽的皮膚狀況 比
我還好
目前 安萱覺得 最讚的是:摘除
全子宮後 沒有 MC 真的滿舒
服的
4. 有人擔心 沒有子宮 支撐 會
漏尿 SO 醫生有說:回家後
盡量 3 ~ 6 個月 『不要提重 』
可依個人體質狀況 多散步 是
有幫助的 . 這項因為才手術
不到一個月 會再 陸續追蹤
更寫新資料 這樣比較有
公正性
但是 安萱的媽 :也是在她
約30歲時 就作了 全子宮摘除
手術
她是因:每個月MC量
都很大 大到貧血 且會很痛的
那種 + 上 媽媽 腹部疼痛的 次
數 + 質量 越來越大 經超音波
照 更得知 有 子宮腫瘤 ~ 良性
但是有10 CM 以上那麼大
後來和 爸爸商量 不生孩子
也為媽媽媽免於 MC 量大 +
疼痛 + 怕腫瘤 病變惡性 決
定全摘除。
一直到現在已過 26年 媽媽說:
她沒有人家說的: 漏尿 + 其他
器官下垂的感覺 + 性生活 真的
沒有差 (只有男人 心理作祟)
加上 沒有子宮 & 子宮頸切除
每個月 不用再受 MC 之苦 也
樂的輕鬆
5. 在醫院 提供實際 親身經
驗的 姐妹 + 阿姨們 說: 他們 大
多是 採用 剖腹產 + 四孔 十字
腹腔鏡 會比 安萱 的肚皮上 多
《引流管 似 一顆有管線 由肚子
內 到 肚子外 的小球
功能是 :裝 腹部內 的血水 》
這個約 3-5天 才可拔除
另外 微創 四孔 十字 的手術 它
的子宮肌瘤 不由陰道 取出 直
接由四個孔洞取出。
6. 飲食部分: 以清淡 + 好消化 +
高蛋白質 + 高纖 蔬果 為主 !
盡量不要吃 冰冷的食物 至
少一個月內少碰; 刺激性的
食物少 像安萱 易腸胃 漲氣
可在飯後 小走15-30分 再慢慢
增 加;貧血的人 多吃 綠色蔬
菜 ~ 菠菜 + 空心 + 莧菜 ...
水果 ~
鐵質 + 維他命 C 才有利吸收加
倍 如:葡萄 櫻桃 + 芭樂 香蕉
下圖全是出院後的 飲食
這個 燕窩 我都喝 溫的 切勿喝冰的
這個 我都裝在 保溫瓶 內 恢復體力 + 元氣
7. 安萱開的是 單孔 肚臍 腹腔鏡 SO
我不需要 引流管 幫忙 把血水排出
但是 我的血是由 ~
會陰處 少量流出 從 07 / 06 ~~
08 / 05 都還有一點點 其實護墊
用的最多 但是醫生 有說:
約莫 一個月 都算正常 在榮總住
院時 約 07 / 18 時 就有開始 吃
止血劑 止 到 08 / 02 才把藥量吃完
目前還是有一點點血 SO 等 08 / 08
回診時 再詢問醫生 正常 與否 &
解決方案。
08 / 08 早上回診 醫生說:內診後
會陰 + 肚臍 傷口復原的 還不錯 ~
少量的出血 應該是分泌物 暫無
需擔心 一切都不賴 開了一些 防
脹氣 & 陰道塞劑 ~ 讓產道內細菌
再減少 這樣可避免再次病毒 or
細菌感染
尾聲
謝謝 我的先生 & 家人們 雖
然 發生 疑似 手術後感染 引起的
骨盆腔 腹膜炎 但是還是謝謝 陳
保仁 醫師 積極幫我 安排醫院 +
醫生 + 治療 + 訊息 & 電話親回
也有來 親探安萱
更謝謝 石牌 榮總 陳怡仁 醫
師 雖然您真的很忙 但是幾乎每
天親詢 安萱 的狀況 每每提問
您也能 一一詳細回答 也謝謝
所有 照顧我的 護理人員 大家
都辛苦了
終於完成 我的 手術 & 住院 的
資料 希望有幫助到 需要幫助的
人 因為 網路 上找
到資料 實在太 久遠 & 不足
SO才想提供 安萱 & 其他姐
妹們 親身的經驗給大家參考
不要只是 聽別人說
歡迎 有問題的人 向安萱
詢問 我必定 將我身上發生的
真實 案例 知無不答
安萱的 LINE ID ~ 0936678866
曾安萱
加我 FB 也可 請搜尋 曾安萱
https://www.facebook.com/shining.scropio
如果安萱 有想到 沒補充到的
相關 資訊 再隨時補上 有不
對的地方 請大家留言給安萱
我再作更改
突發狀況 2017 / 08 / 04 安萱
約莫 下午 4 點左右 到外面 散步
消脹氣 結果 不知太熱OR 腹部
問題 走約30分鐘 在半途中 就覺
得 肚子 開始絞痛 不知 是
流汗 + 冒冷汗 回到家後超不舒
服 的 一會兒 就把 中午吃的
全吐光 趕緊先吃 消炎止痛藥
才得以平復下來 SO 大家一定
要注意 家人差點 就又送我去
急診了 安萱也嚇死
此下連結 為安萱 手術 上篇
http://shiningscropio.pixnet.net/blog/post/343387471
2017 / 10 / 28 最後加補
一般手術後 約六週 可開始【行房】
但因安萱 又入第二次 醫院 so 醫生建議:
約2個月 會比較好 差不多2 個月後 開始
行房 !
一周約二次 前面的3-4 次 都會(少量
出血 似MC 第一天 略鮮紅)血量是
微少 但一整天都有
但約二週後 就幾乎 沒有出血了 醫生
說:這是因手術後 產道 的內膜組織
還在修護 SO 只要不是大量出血 如
果一整天都有少量血 算容許正常
範圍 勿擔心
大家最擔心的:手術前後
行房 有 無 差別?
其實: 真的沒有差
我和老公都覺得,倒是有二點建
議:
1. 最好前 3~4 次 戴保險套
避免再次 感染
2. 前戲 要做足些 不要
太急 不然容易不舒服 不
是乾妹妹 只是產道內的
內膜 組織 還在適應期
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